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第十章疼痛这例小儿头痛,我从肝经、胃经入手治愈
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2021年8月30日,来了一位6岁的患者。
她妈妈说,小姑娘头痛了一年多,基本上每天都在头痛。
患者于2020年12月21日在医院做过检查,MRI报告示:一、考虑右侧海马区脉络膜裂囊肿;二、双侧上颌窦小黏膜囊肿。
这两个名称我是第一次见,属于完全陌生的领域。
虽然我不了解这个病理,但这个病的定位却是很清晰,就是颅内确实有病位,另外鼻窦内也有(上颌窦属于鼻窦之一。
鼻窦左右成对,共四对,分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦)。
不管是头颅有问题还是鼻窦有问题,都是引起头痛的常见原因。
她这个头痛是太阳穴痛为主,平素入睡很困难,舌质是淡嫩的,脉是滑的。
从我的角度看,囊肿属于痰核,它的这个痰核定位在上,头颅里有,鼻窦里也有。
太阳穴痛应该是从少阳入手或肝经入手,平素治鼻窦炎除从胃经入手治之外,也常从肝经来治,所以我还是考虑从肝经来治,肝经上巅顶,肝经过颃颡可治鼻(《医宗金鉴·正骨心法要旨·头面部》:“玉堂在口内上腭,一名上含,其窍即颃颡也。”
颃颡指咽喉,从《医宗金鉴》角度看,就是上腭与鼻相通的部位)。
另外胃络入脑,胃经在迎香过可治鼻。
一是要用入肝经药可兼入阳明经,二是要用化痰药,我开方如下(请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方):
野**6克,川芎6克,天麻10克,钩藤3克,夏枯草10克,全蝎1只研末服(入肝经);葛根10克(阳明);白术10克,法半夏6克,茯苓10克,陈皮6克,太子参10克(与天麻合,化头部痰饮);酸枣仁6克(养肝血,又可助眠);浙贝10克,牡蛎10克,玄参10克,海藻6克,昆布6克(化痰核);皂角刺10克(药引入肝,解毒消肿块)。
十四剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
开完药后,患者就再也没有回来复诊了,直2022年2月18日因别的问题来就诊,家长告诉我,她这个头痛,吃完十四剂药后,就没有再痛了。
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